Consultation économique, méthode et données basées

La dystrophie musculaire de Duchenne (DMD) est une pathologie muscu-laire dégénérative due à une anomalie génétique sur le chromosome X. La dégénérescence par poussées de la musculature entraîne tôt ou tard une paralysie complète des membres et aboutit à une incapacité à marcher, à un fort besoin de soins et finalement à une mort prématurée. Il n’existe actuellement aucun traitement autorisé en Autriche permettant de freiner l‘effet dégénératif de la maladie. Combien s’élèvent les coûts sociaux de DMD en Autriche? Pour la première fois, nous avons estimé les coûts directs, indirects et intangibles en distin-guant quatre stades de la maladie. Dans la mesure du possible, nous nous sommes fondés sur les informations de prix et de volumes autrichiennes et alternativement sur des données issues de la littérature internationale ou sur des estimations d’experts. En 2023, la DMD représentait un coût estimé total de 30 Mio. EUR pour la société, soit 131’000 EUR par patient. 78% (23.5 Mio. EUR) en étaient des coûts indirects, qui se composent de perte de productivité des patients et des proches aidants et de la mort prématurée. Aux quatre stades de la maladie, les coûts indirects étaient toujours nettement supérieurs aux coûts directs. L’essentiel des coûts sociaux (48%) correspond au dernier stade de la maladie où les patients n’ont plus la capacité à marcher. Finalement nous avons estimé les coûts sociaux d’un patient avec une évolution de la maladie moyenne à 4.7 Mio. EUR, accompagné par une perte de 60 années de vie ajustées en fonction de la qualité (QALYs).

Le développement du marché de l’hydrogène progresse actuellement à un rythme lent. À l’échelle internationale, on observe un écart significatif entre les objectifs annoncés et leur mise en œuvre concrète. Cela s’explique notamment par des coûts de production plus élevés que prévu. Nos paramètres HySuiX ajustés tiennent compte de ces évolutions." La stratégie nationale suisse pour l’hydrogène ne fixe pas d’objectifs chiffrés et repose sur une responsabilité décentralisée, ainsi que sur le développement des hubs régionaux H₂. Le secteur demande une sécurité de planification supplémentaire et des procédures d'autorisation plus rapides. L'examen par la Confédération du raccordement au backbone de l'UE pour l'hydrogène est salué, il est considéré comme central. Il y a des raisons d'espérer en ce qui concerne une interprétation généreuse des installations P&D, qui peuvent demander le remboursement des rétributions du réseau électrique. L’UE a introduit la base de données de l’Union pour les garanties de preuve d’origine de durabilité (PoS), modifiant ainsi le marché des garanties d’origine. En Suisse, un nouveau registre national des garanties d’origine (HKN) a été mis en place, et des discussions sont en cours concernant la reconnaissance du biométhane importé de manière virtuelle. Par ailleurs, l’initiative Plan de transformation du réseau de gaz renouvelables (NeG) a été lancée, sur le modèle de l’initiative allemande H2vorOrt." Les stratégies de nos pays voisins en matière de gaz renouvelables divergent. La France affiche des objectifs ambitieux pour le développement du biométhane, avec des volumes d’injection en forte progression. L’Allemagne, quant à elle, mise davantage sur l’hydrogène à long terme et ne prévoit pas de développement spécifique du biométhane. En Suisse, aucun objectif de développement pour les gaz renouvelables n’a été défini à ce jour. Toutefois, dès cette année, l’injection de biométhane sera encouragée pour la première fois par la Confédération, avant d’être possiblement éliminer déjà à partir de 2027 dans le cadre du programme d’économies. Ces thèmes sont abordés dans le nouveau baromètre publié par la VSG en collaboration avec E-Bridge Consulting et Polynomics. Il est possible de s'y abonner sur https://gazenergie.ch/fr/observatoire-de-lhydrogene/.

Anhand unserer Analyse haben wir innerhalb der Gruppe der Zentrumsspitäler (K112) mit wenigen Variablen Spitäler identifiziert, welche sich in ihrer Patienten‐ und Leistungsstruktur von den übrigen Zentrumsspitälern unterscheiden und dadurch leistungsbedingte Mehrkosten aufweisen. Der Analyseprozess erfolgte in zwei Schritten: Zunächst wurden expertenbasiert Variablen ausgewählt, die ein Endversorgerspital definieren könnten. Anschliessend wurden die verfügbaren Variablen datenbasiert analysiert.